머릿속 시한폭탄 뇌동맥류와 고혈압 원인

머릿속 시한폭탄 뇌동맥류 환자의 절반이 고혈압이 있다. 고혈압으로 뇌압이 상승해서 뇌동맥류 발생 위험이 2.5배 더 커진다. 고혈압 원인으로는 나이, 가족력, 흡연, 음주, 나트륨 섭취, 고칼로리 비만, 운동부족, 오래 앉기, 스트레스, 고칼로리 섭취, 나트륨 과다 섭취다.

 

뇌동맥류와 고혈압 원인

뇌동맥류는 뇌 부위의 동맥 혈관의 약한 부위에 혈류가 부딪혀서 혈관이 확장되거나 부풀어 오른다. 뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환이다. 

 

뇌동맥류. sbs news

 

 비파열 뇌동맥류와 파열 뇌동맥류가 있다. 뇌동맥이 부풀어 있는 상태에서 발견되는 것이 비파열 뇌동맥류이고 자각 증상이 거의 없어서 건강검진 하다가 우연히 발견되는 경우가 대다수다. 뇌동맥류가 파열되어 이미 뇌출혈을 유발한 것이 파열 뇌동맥류다. 예고 없이 극심한 두통과 구토가 동반된다. 

 

 뇌동맥류는 주로 뇌혈관이 나뉘는 부위에 구조적으로 약한 뇌혈관벽에서 발생한다. 뇌동맥류 출혈의 주요 원인은 자발성 지주막하 출혈이다. 즉, 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손 되면서 혈관벽이 부풀어 올라 새로운 혈관 내 공간을 형성한다. 

 

 흡연과 고혈압은 뇌동맥류 발생 위험을 2.5배 높인다. 음주는 2.1배 높인다. 뇌동맥류는 가족력이 있으면 더 발생한다. 환자의 15~20%가 가족력이 있다. 직계 가족에서 2명 이상이 뇌동맥류가 있으면 조기 증상이 없어도 CT촬영 등으로 진찰을 받아야 한다. 

 

 고혈압은 뇌졸중(뇌경색과 뇌출혈)뿐 아니라 뇌동맥류를 일으킨다. 고혈압 원인은 비만, 흡연, 음주, 운동부족, 오래 앉기, 스트레스, 고칼로리 섭취, 나트륨 과다 섭취 등이 있다. 나이 들수록 혈압이 높아지고 가족력이 있어도 고혈압에 걸리기 쉽다. 

 

뇌동맥류 치료

뇌동맥류의 크기는 대부분 10mm 이하이며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 뇌동맥류라고 부른다. 뇌동맥류 치료 방법을 결정하기 위해서는 대퇴동맥을 통해 경동맥까지 카테터를 삽입 후 직접 조영제를 주사하면서 혈관을 촬영하는 혈관조영술 검사가 필수적으로 선행된다. 

 

 비파열성 뇌동맥류 치료에는 비수술적 혈관 내 색전술과 외과적 개두술을 통한 클립결찰술 치료가 있다. 비파열성 동맥류 치료 여부는 환자의 나이, 동반 질환, 건강 상태 등 환자요인과 뇌동맥류의 크기, 위치, 모양 등 병변 요인을 종합적으로 고려한다. 

 

 비수술적 혈관 색전술은 사타구니 혈관을 통해 가느다란 도관을 넣어 머릿속까지 찾아 들어간 뒤, 도관을 통해 풍선처럼 부풀어 오른 뇌동맥류 주머니 안에 매우 가느다란 코일을 채워 넣어 혈류를 차단해서 파열을 방지한다. 

 

 개두술 클립결찰술은 두개골에 작은 창을 뚫은 다음 뇌의 틈 사이로 현미경을 보면서 세심하게 따라 들어가 혈관이 부풀어 있는 부분을 찾아 클립으로 동여매 파열을 막는 방법이다. 

 

 뇌동맥류는 머릿속 시한폭탄이다. 파열 뇌동맥류의 사망률은 28 ~ 35%로 매우 높다. 파열된 뇌동맥류는 치료가 매우 어렵고 치료되더라도 후유증이 남는 경우가 50% 이상이다. 뇌동맥류가 파열하기 전에 발견해서 관리가 최선이다. 

 

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맺음말

머릿속 시한폭탄 뇌동맥류 환자의 절반이 고혈압이 있다. 고혈압으로 뇌압이 상승해서 뇌동맥류 발생 위험이 2.5배 더 커진다. 고혈압 원인으로는 나이, 가족력, 흡연, 음주, 나트륨 섭취, 고칼로리 비만, 운동부족, 오래 앉기, 스트레스, 고칼로리 섭취, 나트륨 과다 섭취다.